为什么骨质疏松偏爱女性?

时间:2017-06-30 16:27:16   |    女人美容护肤

JULY

很多人认为,骨质疏松应该去找骨科医生、内分泌科医生、老年科医生或者就是骨质疏松科的医生。关妇产科医生什么事呢!

其实啊,骨质疏松很好色,喜欢缠着女性。所以,如果女性的骨质疏松,尤其是中老年女性,也可以来看恩哥的门诊。

骨质疏松:女性比男性多

早在2003-2006年,卫生部的调查就发现,我国50岁以上人群的骨质疏松总患病率中,女性为20.7%,男性为14.4%,约有6944万人患有骨质疏松症,近2.1亿人处于低骨量状态。

简单地说,50岁以上的女性中,每5人就有一位患骨质疏松,男性每7人有一位患骨质疏松。

一般情况下,女性一生的骨量最高值低于男性,而且40岁以后,每10年骨量的丢失速度也是男性的2倍。随着年龄的增长,骨质疏松的患病率逐渐增加:女性50岁时候大约15%,到60岁后就达到近50%,如果有幸活到80多岁,那么骨质疏松的患病率和你的年龄(80%)差不多。

全世界范围内,每3秒就有一次骨质疏松性骨折的发生,50岁以后约1/3的女性和1/5的男性将会罹患一次骨折。

我们需要警惕的是,女性的危险远远超过了男性。所以,骨质疏松是偏爱女性的。

嗯,这个事,妇产科医生得管!什么话,只要女性能得的病,妇产科医生都要管?恩哥你得忙死了。

不是啊,我们管的是和女性卵巢功能有关的疾病。骨质疏松恰恰是受到雌激素影响很深的一种疾病。

雌激素低下就是骨质疏松高危

雌激素可以促进钙的沉积、骨的生成,有利于保护骨量。当雌激素降低,尤其是长期处于极低状态,它对骨的保护作用就消失,骨的破坏增加,慢慢出现骨量减少、骨质疏松。

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低雌激素的最常见状态:绝经

绝经的本质就是卵巢的卵泡耗竭,导致雌激素生成低下,不足以来月经,就发生绝经。这种低雌激素状态是不可自我逆转的,一般开始在50岁前后,持续到生命的终结。

但是,在正式绝经前的几年,女性的雌激素就已经有减少的趋势,骨量已经开始加速减少。所以,女性一生中有30-40年的时间处在低雌激素的状态,骨量也很可怜,没有人来保护它。

这种情况,几乎所有的女性都会经历。也导致了前面说的,骨质疏松患病率在绝经后逐年增加,80岁可以高达80%。

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早发型卵巢功能不全也是低雌激素状态

恩哥专门写过这样的一篇文章,各种原因引起的早发型卵巢功能不全(POI)也是一种低雌激素状态,尤其是卵巢早衰的病人。(卵巢:人还未老,她已垂暮)

由于低雌激素状态出现的更早,所以,对骨量的影响也提前了,骨质疏松的发病时间也可能提前了。

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促性腺激素释放激素类似物治疗时

促性腺激素释放激素类似物简称GnRHa,在妇产科领域的使用比较广。包括了子宫腺肌病、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、辅助生殖等情况,尤其是子宫内膜异位症或子宫腺肌病,需要较长时间使用。

GnRHa可以暂时抑制卵巢的功能,造成低雌激素状态,模拟假绝经。所以,治疗期间会出现类似绝经综合征的表现,因此限制了它的长期使用。

如果使用时间较长,比如超过半年,低雌激素状态会引起骨量减少,虽说停止治疗后会恢复,但是也不会恢复到最初的水平了。

低雌激素的骨质疏松快来看妇科

我们会根据各种引起低雌激素的原因,提出预防和治疗的建议方案。比如说绝经或POI 可以用激素补充治疗,GnRHa使用期间可以适当反添加治疗等。

对于不适合使用激素治疗的病人,我们也有双膦酸盐等经典的骨质疏松治疗药物,辅助治疗的钙剂、维生素D3等。

当然,我们还有骨质疏松检测金标准的骨密度检测仪,DEXA,无辐射,检测腰椎和髋骨骨密度,一共才需RMB 100元。

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